La malattia da Coronavirus, causata dal virus SARS-CoV-2, rappresenta la patologia su cui negli ultimi 2 anni si è maggiormente focalizzata l’attenzione di molti studi e pubblicazioni scientifiche.

Uno degli aspetti maggiormente studiati è sicuramente quello correlato alla molteplicità delle manifestazioni cliniche riscontrate nei pazienti, tra cui dispnea (mancanza di respiro), tosse, febbre, astenia, artromialgie, diarrea, vomito, cefalea, ecc., con relativi diversi livelli di gravità. Tenendo anche conto che alcuni soggetti rimangono asintomatici, la diagnosi non risulta sempre agevole, incrementando potenzialmente il rischio di diffusione dell’infezione.

  • Covid-19 e varianti predominati

Da una recente analisi condotta (settembre 2022, ISS) la variante “omicron” del virus SARS-CoV-2 attualmente ha una prevalenza in Italia del 100% con la sottovariante BA.5 predominate. I primi dati indicano che questa sottovariante tende a replicarsi nelle prime via aeree. I sintomi sembrano quindi essere molto simili a quelli di un raffreddore”.  Quindi, naso che cola e qualche giorno di febbre; inoltre maggior frequenza di anosmia e ageusia. Come le altre varianti Omicron, anche quest’ultima è caratterizzata da una serie di mutazioni che rendono il virus meno infettivo nei polmoni. Questo non esclude che possa però causare forme più gravi, ma sembra essere meno probabile.

  • Altri virus respiratori

Oltre al SARS-CoV-2 tantissimi altri virus sono capaci di attaccare le vie respiratorie alte, ad esempio altri Coronavirus, i virus influenzali e parainfluenzali. La diagnosi per differenziare le varie forme virali viene complicata per il sovrapporsi dei vari sintomi con altre condizioni quali le comuni riniti allergiche.

SINTOMI RESPIRATORI PIU’ FREQUENTI IN BASE ALLA PATOLOGIA RESPIRATORIA ¹

Infezione COVID-19 Febbre, tosse secca, alterazione del gusto e dell’olfatto, diarrea, dispnea
Asma e BPCO² Wheezing (respiro sibilante), tosse grassa
Rinite allergica Prurito nasale, rinorrea

1) Sarhan RM er al.: Differential clinical diagnosis and prevalence rate of allergic rhinitis, asthma and chronic obstructive pulmonary disease among COVID-19 patients. Int J Clin Pract 2021;75:e14532.

2) Broncopneumopatia cronica ostruttiva

 

SINTOMI RESPIRATORI E SISTEMICI PIU’ COMUNI IN BASE ALLA DIVERSA TIPOLOGIA DI INFEZIONE VIRALE

SINTOMI RAFFREDDORE INFLUENZA COVID
Durata sintomi <14 giorni 7-14 giorni 7-25 giorni
Naso otturato-naso che cola frequente Non frequente frequente
Mal di gola frequente Non frequente frequente
Starnuti frequente Non frequente frequente
Mal di testa Non frequente frequente frequente
Tosse secca Non frequente frequente frequente
Stanchezza Non frequente frequente frequente
Fiato corto Non frequente Non frequente frequente
Febbre Non frequente frequente frequente
Diarrea Non frequente Non frequente Non frequente
Dolori muscolari Non frequente frequente frequente

 

Diagnosi differenziale forme virali

La diagnosi differenziale tra varie forme virali che possono colpire le alte vie respiratorie e la eventuale presenza di patologie respiratorie associate, risulta fondamentale per approntare le cure piu’ indicate per un rapido miglioramento dei sintomi e per la guarigione.

 

Infezione SARs Cov 19

Un solo sintomo, se preso isolatamente, può difficilmente dare un’indicazione univoca, anche se, allo stesso tempo, non può escluderla del tutto. Una sintomatologia che, invece, annoveri più manifestazioni cliniche fra quelle indicate, sicuramente contribuisce a definire maggiormente il quadro clinico del paziente.

Per l’identificazione certa della malattia è necessario che il paziente si sottoponga agli specifici test diagnostici:

  • il tampone molecolare
  • i test antigenici
  • test sierologici con il dosaggio degli anticorpi IgM e IgG.